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　　1-5题均为多项选择题

　　1.以下有关颅底骨折的叙述正确的是

　　A.多为线性骨折

　　B.属于开放性骨折

　　C.多出现脑脊液漏

　　D.常合并颅神经损失

　　2.肺癌的早期症状

　　A.刺激性咳嗽

　　B.声音嘶哑

　　C.吞咽困难

　　D.血痰或咯血

　　3.颅前窝骨折可出现下列哪些表现

　　A.鼻漏

　　B.耳漏

　　C.“熊猫眼”征

　　D.听神经损伤

　　4.颅内压增高病人，应禁忌

　　A.剧烈咳嗽

　　B.用力排便

　　C.腰椎穿刺

　　D.高压灌肠

　　5.开放性气胸病理生理改变是

　　A.纵膈移向健侧

　　B.健侧肺扩张完全

　　C.吸气时纵膈向患侧移位

　　D.吸入的气体含氧量不足

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　　答案及解析

　　1.【答案】ABCD

　　【解析】颅底骨折多为线性骨折。

　　由于硬脑膜与颅底骨贴合紧密易被撕裂，出现脑脊液漏，故多为开放性骨折。

　　同时因颅神经由颅底传出，故患者可合并颅神经损伤。

　　2.【答案】AD

　　【解析】咳嗽为早期症状，表现为无痰或少痰的刺激性干咳。

　　当肿瘤引起支气管狭窄时，咳嗽加重，多为持续性，呈高调金属音性咳嗽或刺激性呛咳。

　　肿瘤向管腔内生长可有间断或持续性痰中带血。

　　表面糜烂严重侵蚀大血管时，可引起大咯血。

　　声音嘶哑和吞咽困难属于晚期表现。

　　3.【答案】AC

　　【解析】颅前窝骨折产生瘀斑部位呈现为“熊猫眼征”、“兔眼征”;鼻漏;可能损伤的脑神经是嗅神经和视神经。

　　4.【答案】ABCD

　　【解析】颅内压增高病人应避免剧烈咳嗽，便秘，提重物等，防止颅内压骤然升高而诱发脑疝;润肠，保持大便通畅，避免用力排便及高位灌肠以防颅内压骤然增高;慎重做腰穿，以免引起脑疝。

　　5.【答案】AD

　　【解析】开放性气胸的病理生理为：①伤侧胸膜腔负压消失，肺被压缩而萎陷，两侧胸膜腔压力不相等使纵隔移位，健侧肺扩张因而受限;②吸气时，健侧胸膜腔负压升高，与伤侧压力差增大，纵隔向健侧移位;呼气时，两侧胸腆腔压力差减少，纵隔移回伤侧，这种反常运动称为纵隔扑动。